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                        您當前的位置:科普園地 - 麻疹

                                                  麻     



                        麻疹基本介紹


                             麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,成人也可以感染麻疹。麻疹是由感染上麻疹病毒引起的發燒、呼吸道、眼結膜發炎和皮膚出現紅色疹子的病。麻疹以10月至次年2月為發病季節,普種麻疹疫苗后,發病季節后移至每年3~5月份。



                        麻疹病毒怎樣傳播的?


                             麻疹的傳染源只來自麻疹患者,從潛伏期最后的1-2天到出疹子后5天內都的病人具有傳染性。患者的口腔、鼻子、嗓子、眼睛的分泌物都有病毒,隨著飛沫排出來感染其他人,呼吸道的飛沫為最主要的傳播途徑。春天和冬天最容易流行麻疹,年齡是以到至5歲的兒童發病率最高。患過麻疹的人終身免疫。


                              2015年1月22日,市疾控中心接到東城區疾控中心報告,該區朝陽門街道的某大廈發生了一起麻疹暴發疫情。截至2015年1月26日共報告麻疹病例23例。市區兩級疾控中心接到報告后及時赴現場采取了病例隔離、消毒、麻疹疫苗應急接種等控制措施。為防止麻疹疫情的傳播,該大廈現已完成麻疹疫苗應急接種3462人。目前,該起疫情尚無新增病例報告(數據來源于北京市疾病預防控制中心)。





                        麻疹會發生什么癥狀?


                        潛伏期:人感染上麻疹病毒后有6-18天的潛伏期,這段時間內體溫比平常略高,如果在感染上病毒后接種疫苗的話潛伏期可以延后3到4個星期。


                        爆發前:過了潛伏期,快到麻疹出疹前的臨3-4天的時候,就會發燒,溫度中等以上,還有咳嗽、流鼻涕和流淚、嗓子滴血。麻疹的一個特點是眼睛部位會眼結膜發炎、眼瞼水腫,尤其下眼瞼邊緣有一條明顯的充血的紅線,同時眼睛會怕光。在麻疹出疹前1到2天時,在嘴的內部產生外面有紅暈的白色小點。某些病人的皮膚會出現隱約的斑疹或皮疹,某些病人會全身不舒服、沒有食欲、沒有精神、體溫略低。嬰兒會有消化方面的癥狀,如嘔吐和腹瀉。


                        出疹時:這是病情全面爆發的時候,體溫發高燒至40-40.5度,皮膚上出現紅色的疹子,大部分疹子擠壓褪色,呈斑丘狀,不規則地分散在皮膚上,疹子的出現順序也有其特點,先從耳朵后方和脖子發起,然后1天內蔓延至臉部、軀干和上至,第三天蔓延到下肢,最后到腳。嚴重的患者的疹子會連一起,皮膚水腫,臉部會變形。


                              除了疹子外,全身還會淋巴結重大,脾腫大,這種情況會延續幾周,如果腸子的淋巴結腫大還會引起腹痛、腹瀉、嘔吐,闌尾的淋巴結腫大會引起闌尾炎癥狀。


                        全身癥狀會有嗜睡,精神渙散、易被激怒。肺部有水泡音。


                        恢復:出疹3-4天后,疹子消失,這時全身顏色發暗,起疹子處會留有殘削狀,還有棕色的留痕。體溫減退,其它癥狀也逐漸不見。少數人會患第二次麻疹,多見于發生第一次麻疹后的兩年內。。

                        成人與兒童的區別為出現肝損傷,惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛、關節痛、背痛。口中粘膜斑時間長,出疹可能有出血。


                        并發癥:麻疹還有可能有并發癥,包括喉、氣管、支氣管炎:3歲以下兒童還會呼吸困難。并發癥還有肺炎。發生于神經系統的并發癥還有麻疹腦炎。如果兒童有結核桿菌的話,產生結核病的癥狀。并發癥還包括營養不良,小兒消瘦,常有維生素A缺乏癥狀,角膜發展會失明。


                               其它類型麻疹:除了典型的麻疹,還有其它類型麻疹,包括輕癥麻疹:病癥輕微;重癥麻疹:發燒40度以上,中毒癥狀重,還有驚厥,昏迷。皮疹為藍紫色,皮疹融合在一起,還常有黏膜出血,如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等,稱為黑麻疹。如果出的皮疹少,顏色暗,那么表示循環不良,此類兒童有高死亡率。無疹型麻疹:接種過麻疹減毒活疫苗的患者沒有典型的出疹甚至不出疹。異型麻疹:此類少見,表現為發高燒、頭疼、肌肉疼,嘴里沒有斑,常伴有水腫和肺炎。


                        目前麻疹出現新的特點:我國實施計劃免疫后,麻疹流行減少,發病率和死亡率明顯降低。麻疹小規模流行有時會發生,現在患麻疹者大多是8個月以內嬰兒和7歲以上學齡兒童,成人偶有發病。現在的輕型或非典型患者增多,發熱、上呼吸道炎癥及全身中毒癥狀較輕,常無麻疹黏膜斑。出疹順序趨向于先從四肢出現,蔓延至軀干。

                         


                        怎樣預防麻疹?


                              提高自身免疫力,由于麻疹是通過空氣傳播的,所以主要避免到人員擁擠的公共場所。患有麻疹的病人應該有隔離措施,可到傳染病醫院進行隔離治療,如果在家隔離應盡量少和人接觸,對病人家里應該進行清理,并且用水為媒介清理,以防止病毒擴散到空氣中,病人的衣物和床單被罩應該在陽光下暴曬,室內也要通風紫外線照射,如果發生集體感染的情況,最后一例病人發病后21天內觀察有無新的可疑病例,一旦出現,立即與當地衛生防疫部門聯系,同時醫學觀察期從新病例發生時間順延21天。集體單位發生病例后醫學觀察期內停止集體活動,減少病毒的傳播范圍。病人隔離至出疹后5天,伴有呼吸道并發癥者隔離期延長至出疹后10天。


                              最有效的預防措施就是接種麻疹疫苗,目前為我國兒童免疫規劃的疫苗,嬰兒接種免費,在8個月大時接種麻疹-風疹聯合疫苗,18~24月時接種麻疹-流行性腮腺炎-風疹聯合疫苗。沒有患過麻疹的其它年齡病人也應該接種麻疹疫苗來預防。如果接觸過麻疹病人的話,5天內注射疫苗可免于發病,5~9天內則僅能減輕病情。



                        怎樣診斷確認麻疹?


                              麻疹由于癥狀很有特點,所以可以從癥狀上診斷,如果有發燒、咳嗽、流鼻涕、眼睛部位結膜發炎,則可懷疑麻疹,如果出現了口腔內部的斑就可診斷,隨后會出麻疹,醫院的確定檢查項目有血液檢查,檢查血相和血清抗體、鼻咽部涂片或尿沉渣染色檢查和取患者的分泌物檢測病毒。



                        怎樣治療麻疹?

                            

                                 如今沒有治療麻疹的特效藥,因此預防顯得尤為主要。一旦確定接觸過了麻疹病人應注意身體不適變化,建議接種麻疹疫苗。如果患上了麻疹,則要注意護理和預防其它并發癥,主要是要休息得當,多臥床休息,飲食補充營養,多喝水,發高燒時可服退燒藥,咳嗽嚴重時可服止咳藥。應當注意日常清潔,隔離,防止其他人感染。整個病程約為10-14天,隨后如果沒有并發癥將會自愈。   

                              



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