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                        結核病



                        什么是結核病呢?

                         

                             結核病是由結核桿菌感染引起的緩慢發生的傳染病,15歲到35歲的青少年和青年最容易發生,一年四季都可發生。


                        結核病發生在哪個部位呢?


                              結核病是全身性疾病,可以發生在各個器官,結核病大部分(80%)會發生在肺部,因此主要是肺結核,除了肺結核外也可發生在其它部位,包括腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨骼等等。


                        結核病通過什么途徑傳播呢?


                              結核病最主要通過人和人的呼吸道傳播,最主要的傳播源來自于能夠排菌的肺結核患者,患者說話、咳嗽、打噴嚏和吐出的痰都具有傳播性,隨著治療的進展,他們的帶菌數會減少,傳染性也隨著減小。


                              除了呼吸道傳染,結核病也可通過其它方式傳播,如消化道、皮膚和子宮等。人如果和患有結核病的動物相處,也會有被傳染的危險。



                        患有結核病后的癥狀是什么?



                              結核病最主要是肺結核,每個人的抵抗力不同,感染上的結核桿菌的毒性強弱也不同,因此癥狀的輕重和類型有所不同。肺結核早期時,可以沒有癥狀或者癥狀很輕,容易被忽視,若病變發展時,可出現以下共性癥狀:


                        發熱:總體而言,感染結核桿菌患上肺結核后會長期發低燒,就是清晨體溫相對


                        正常,下午和晚上有體溫38度以下的低燒,病情惡化時,由于病菌已散播到全身發生,病人會打寒顫,發生39-40度高燒。女性月經后發熱也不恢復正常,出現月經不調。


                        盜汗:在睡覺或者睡醒時,全身出汗,體質弱的孩子和病情嚴重的病人盜汗嚴重,有時被子可以濕透,同時非常疲勞和虛弱。

                        全身其它癥狀:食欲不振、體重下降。


                        咳嗽:最初時有輕微的干咳,對生活影響不搭,隨著病情惡化,咳嗽嚴重,對于久病的病人,會產生嗆咳,就像吃到嗆的食物一樣,這是由于支氣管被牽拉或者被周圍淋巴壓迫變形。


                        咳痰:最初時候痰不明顯,或者有少量的白色痰,隨著病情加重,痰量增多,如果有其它病菌感染時產生黃痰。


                        胸痛:是肺結核主要癥狀,有時會胸痛,有時不固定部位會隱隱作痛。如果炎癥觸及到胸膜,當呼吸和咳嗽時固定位置會有刺痛,如果炎癥觸及到了橫隔膜,肩部和上腹部會疼痛。


                        咳血:并不是全部病人咳血,有大于三分之一病人出現咳血情況。有些病人發燒、咳嗽時不去醫院,當咳血時到醫院。這時痰中會帶有血絲、血塊或者全是血。這時的病菌已經增加到一定程度,損傷到了血管。


                        身體缺氧:當病情發展到一定程度,大量肺泡無法完成交換氣體的功能時,會發生胸悶、呼吸困難,全身缺氧、嘴唇發紫。長期缺氧時,手指末節指骨會變成鼓槌樣,由于身體缺氧、消化系統會發生消化不良、腦部缺氧會想睡覺甚至昏迷、心臟缺氧會發生心絞痛。


                               除了肺結核外,其它部位結核也會產生全身癥狀和具體部位的病癥,比如胃結核:病人表現不一,有些沒有癥狀或者癥狀輕微。病人有上腹部不舒服或者疼痛,經常胃部反酸有暖氣,惡心嘔吐多發生于下午和晚間,吐出的東西是食物而沒有但只,嘔吐后腹脹感減輕。胃結核癥狀還有全身無力、體重降低、下午發燒。夜里發生盜汗等。摸腹部有時會有不規則的小塊,有幽門梗阻時候,可以看見胃的形狀,還可看見蠕動、聽到水聲。比如肝結核:除了下午發燒、全身無力、寒顫和夜間盜汗全身狀況外,局部癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。


                        怎樣預防結核病?


                              兒童應該接種卡介苗,卡介苗為我國一類免疫規劃疫苗,兒童出生時接種為免費。其它年齡的人群也可通過注射卡介苗來預防結核病。


                              由于結核主要是通過呼吸道傳播,主要來自于能夠排菌的肺結核的病人,因此帶有菌的肺結核病人應該注意外出時戴口罩,不要對著別人說話、咳嗽、大笑,痰液中有病菌的病人不要隨便吐痰,吐出的痰要收集好并集中煮沸、消毒或者焚燒,結核病人在家庭中也要用自己專門的生活用具,并定期消毒。被褥、衣服等可在陽光下暴曬兩個小時,餐具也可在沸水中煮1分鐘來消滅結核桿菌,患者的家屬應該主動進行體檢。



                              非患者平時應該通過飲食、鍛煉、調整心態來增加抵抗力來抵抗任何傳染病,同時也要對結核病有正確的認識,認識到結核病并不是可怕的疾病,同時像預防流感一樣注意通風,減少到公共密集場所以減低感染概率,遇到處于發展期的結核病病人時注意與其飛沫、痰等呼出物隔離。當有午后傍晚發熱、消瘦、咳嗽或咳血、夜間盜汗、胸悶胸痛、甚至高熱、女性月經不調,癥狀時間長時要到醫院檢查。


                        如果懷疑有結核病應當怎樣檢查?

                              


                             當您有發低燒、全身無力、消瘦、夜間盜汗、咳嗽、咳痰甚至咳血時,尤其是咳嗽、咳痰兩至三周以上或痰中帶血時,就要意識到有可能患肺結核。這時可到醫院、本地的結核病防治所或者本地疾病預防控制中心的結核科看病并做檢查。檢查有胸部的X光檢查、采集痰液做檢驗、結核菌素試驗、抽血查血沉等檢查。


                        一旦感染上了結核,怎樣治療?


                              如果感染上了結核病菌,首先不要慌張,現有的醫學手段可以治療結核病,治療效果良好,結核病已不是不治之癥,只要按照醫生的指導堅持按照規定用藥到療程完畢,就可以恢復正常。


                              現在已經較少用手術來治療肺結核了,大部分是靠藥物治療,一旦發現結核病立即開始治療,根據病情聯合兩種以上抗結核桿菌的藥物以適量的用量服藥,患者要按規定的時間和用量堅持服用藥物直到療程結束,一般短期的療程為6-9個月,一般患者可治愈率達到98%,同時復發率2%。如今少采用手術療法治療肺結核,當經過18個月的藥物治療和復治療程完畢后沒有療效時針對患者具體情況決定要不要實施手術。

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